Mamás Octubre 2011 Comentarios y Dudas

ROSITA

Hola de nuevo, chicas, encontré este reportaje por internet, os lo copio porque me pareció interesante, como mami primeriza.


Estoy pariendo?

Esta es siempre una muy buena pregunta, cuya respuesta, por desgracia nosotros los Obstetras damos por sentada. Hablamos tanto de contracciones y trabajo de parto que se nos olvida que el paciente, la primeriza, no tiene ni idea de lo que se trata. Toda mujer que inicie un trabajo de parto tarde o temprano lo sabrá (claro, termina con el nacimiento de un bebé, cosa que no se puede ocultar), la idea es que lo sepa temprano para que pueda tomar las medidas necesarias

Vamos a hacer un ejercicio:

Toca tu abdomen y trata de sentir a tu bebé, la mayor parte del día puedes sentir partecitas redondeadas movibles o que se mueven porque tu útero está blando y relajado. Varias veces durante el día notarás que tu "barriga" se pone dura, se baja un poco, se redondea como un balón de futbol bien delimitado y al tratar de tocar partes del bebé no lo puedes hacer porque se ha formado una especie de cúpula que impide que tengas acceso a él(la). Esto mi querida amiga, es una contracción uterina, que duela o no eso es otra cosa pero la contracción uterina está ahí.

Y el dolor?

Las contracciones que se presentan durante todo el embarazo comienzan a hacerse notables al final del embarazo, la madre solo se da cuenta de ellas al verse o tocarse la "barriga" (con las características descritas antes); pero no duelen, vienen cuando les dá la gana y duran menos de 30 segundos. Estas son las contracciones de preparación o Braxton-Hicks, o para algunos, falso trabajo de parto. Son contracciones aisladas, segmentarias, poco duraderas, de baja intensidad, que no duelen y que no conducen a modificaciones del cuello uterino y por ende no llevan al parto

Bueno, Y el Dolor?

Los dolores de parto tarde o temprano van a ocurrir en la mayor parte de las mujeres embarazadas y se manifiestan siguiendo un patrón un tanto diferente al descrito para las de Braxton-Hicks, aunque en esencia son lo mismo: contracciones uterinas. Cual es la diferencia? La intensidad, la potencia de las contracciones, su regularidad y su efecto sobre el cuello del útero. Llegado el momento, y por mecanismos que aún no conocemos, las contracciones uterinas aisladas se sincronizan, se hacen más intensas, duran más de 30 segundos (30 a 60 segundos), se hacen más dolorosas a medida que pasa el tiempo y en vez de aparecer esporádicamente comienzan a seguir un patrón regular que cada vez se hace más frecuente. En este punto nos referimos a las contracciones como cada episodio de dolor abdominal que presente la paciente.

El dolor se presenta inicialmente por debajo del ombligo, como un cólico de esos que tenemos cuando nos sentimos mal del estómago; este dolor cada vez se hace más frecuente e intenso y al cabo de algunas horas se le añade dolor de espalda que se parece mucho al lumbago.

Que es la expulsión del tapón, el tapón mucoso o algo parecido?

El famoso tapón es la expulsión de moco, manchado con una pequeña cantidad de sangre, por los genitales de la mujer embarazada antes o despues de iniciadas las contracciones uterinas. Esta mancha o Señal Hemática (Bloody Show, de los anglosajones) sugiere el inicio de los cambios o modificaciones del cuello uterino que se inician antes del parto

Caso típico

Está Ud. tranquila en su casa durmiendo a pesar del "barrigón", a eso de las 1 de la madrugada se despierta por molestias en la barriga, ganas de hacer pipí y sensación de humedad en sus genitales. Se para de la cama, va al baño y comienza evacuar su vejiga, se siente mejor, se limpia y ... horror! sangre y moco como mermelada en la ropa interior. Despierta a su esposo, éste entre dormido y despierto le dice que no es nada y que se acueste otra vez. Bueno, como no se siente mal se vuelve a acostar, ademas; su esposo debe saber lo que dice... le hace caso.

Una hora despues se vuelve a despertar con cólicos en el vientre, como cuando venía la menstruación, va al baño otra vez, vuelve a hacer pipí: un poco más de esa jalea roja cuando se limpia. El dolor se quita solo. No despierta a su esposo ésta vez, está cansado "el pobre". Se vuelve a acostar, su esposo ni se entera.

En cuarenta y cinco minutos está otra vez con dolor, se quita solo. Otra vez, dolor a los 30 minutos, otra vez al baño: Que pasa aqui? te preguntas?? Estoy pariendo!, te respondes!

Levantas a tu esposo, le dices: !estoy pariendo!!! el sujeto ahora si se despierta de un sobresalto. Mientras piensan cual es el próximo paso el dolor vuelve en 25 minutos, más fuerte y con dolor de espalda.

Tu esposo llama al médico. Acuerdan verse en la clínica en un par de horas cuando esté rayando el alba (por cuestiones de seguridad) y las contracciones se hayan hecho más seguidas. A las 5 de la mañana ya tienen todo listo, los dolores han ido y venido cada 20 minutos, cada vez más fuertes y duraderos, has tenido ganas de hacer pipí en varia oportunidades, se van a la clínica... un bebé espectacular nace a las 2:41 de la tarde!

Otras manifestaciones y casos atípicos

Pérdida de líquido por genitales:

La rotura de membranas (romper fuentes) puede ocurrir antes del inicio de las contracciones. Esto se presenta como la salida brusca de abundante liquido por la vagina, se moja la cama o la ropa o se desliza el líquido por las piernas. Tiene un olor parecido al semen. Si esto ocurre notifica de inmediato a tu médico especialmente si tu embarazo tiene menos de 37 semanas. Las contracciones empiezan minutos a horas depués de ocurrida la rotura.

Contracciones sin dolor:

Algunas mujeres, especialmente las multíparas, pueden presentar contracciones uterinas efectivas para el parto sin tener dolores fuertes. Rara vez se presenta esto en primerizas. No hay manera de saber que pacientes se comportarán de este modo. En estos casos uno está pendiente de signos alternos como expulsión del tapón o pérdida de líquido. Como dije, afortunadamente esto es bastante raro, ante cualquier duda consulta a tu obstetra