¿Qué es?
Un plan de parto (o plan de nacimiento) es una manifestación de voluntad escrita, el ejercicio del derecho de cualquier usuario a decidir libremente, a consentir o no consentir sobre las intervenciones médicas que se le propongan.
Cualquier intervención en el ámbito de la salud requiere el consentimiento de la persona afectada. Para ello, tiene que haber sido informada previamente. La legislación española regula los derechos de los usuarios de la sanidad a través de la Ley General de Sanidad, la Ley Básica Reguladora de Derechos y Deberes en Materia de Información y Documentación Clínica, y también a través de la legislación autonómica.
El principio bioético de la autonomía supone la capacidad del paciente de decidir entre alternativas y de actuar con conocimiento de causa y sin coacción externa. En el parto es la mujer quien determina el propio bien, tanto de la madre como del hijo, y para ello debe disponer de información y actuar con libertad.
El plan de parto es el documento donde queda reflejado el tipo de asistencia que la mujer desea para su parto, y según las disposiciones legales, ha de respetarse siempre que no se produzca una situación de extrema urgencia.
¿Dónde se entrega?
Puedes dialogar los diferentes puntos con tu comadrona u obstetra, y pedirles que lo incorporen a tu historia clínica. O bien, puedes entregarlo en el servicio de atención al usuario del hospital, personalmente o bien por correo administrativo (hospitales públicos) o certificado (privados). En este caso, conservarás copia sellada que acredite su presentación.
¿Cómo se hace?
Normalmente, un plan de parto suele incluir los siguientes puntos:
Datos administrativos
- Nombre y Apellidos
Al ser un documento de consentimiento infomado, debe incluir el nombre de la madre. Opcionalmente, al considerar el parto como un hecho de la pareja, se puede incluir el nombre del padre.
- Datos de contacto
- Dirección, teléfono, correo electrónico.
- Hospital de referencia.
- Fecha probable de parto.
Deseo estar informada sobre la evolución del parto y que se me haga partícipe de las decisiones sobre el mismo.
Preferencias relativas a la presencia de otras personas
- Durante todo el proceso de parto, me gustaría estar acompañada por… (nombre y apellidos).
- Deseo ser informada si voy a ser atendida por profesionales en periodo de formación (MIR, matronas en formación...) y autorizar su presencia.
- Deseo que se favorezca la intimidad en el proceso y que no aparezcan mas personas de las necesarias.
Preferencias relacionadas con los procedimientos
Prefiero que:
- No me administren un enema y no se me rasure el periné.
- Me permitan adoptar la posición que desee (acostada, sentada, libre deambulación...)
- Me atienda la misma matrona durante todo el proceso.
- Me permitan ingerir agua o líquidos claros (té, infusiones etc...) si el parto progresa adecuadamente.
- Se me favorecerezca la micción espontánea (el sondaje vesical sólo si fuera estrictamente necesario).
- El número de tactos vaginales sean los mínimos necesarios para valorar la evolución del parto.
- No se estimule el parto con oxitocina si éste progresa adecuadamente.
- No me gustaría que me rompieran la bolsa de aguas (amniotomia) salvo en caso estrictamente necesario.
- En caso de que necesite algún fármaco, quiero que se me informe y se me consulte previamente.
Además prefiero
- Poder vestir mis propias ropas y no las del hospital.
- Poder utilizar una pelota tipo birth-ball (podría aportarla).
- Escuchar música (puedo aportarla).
Sobre la canalización de una via venosa
La canalización de una vía puede ser útil para administrar algunos medicamentos, aunque no siempre es necesaria y a muchas mujeres les resulta muy molesta.
- No deseo que se me canalice una vena.
- Aceptaría una vía heparinizada.
- No me importa tener una perfusión venosa (si estás segura de querer la epidural, mejor elige esta opción).
Control fetal
Prefiero que este sea controlado por:
- Auscultación fetal: Mediante Doppler o estetóscopo de Pinard.
- Monitorización Fetal Intermitente.
- Monitorización Fetal Continua.
----deseo que la monitorización sea externa.
----deseo que la monitorización sea interna.
Alivio del dolor
Señala cuál es tu primera intención, aunque siempre puedes cambiar de opinión durante el transcurso del parto.
- No deseo epidural, prefiero que me apliquen alternativas para el alivio del dolor (ducha, baño, respiración...).
- De entrada no deseo epidural, prefiero metodos alternativos de control del dolor (ducha, baño, respiraciónes...), pero no descarto su uso.
- Deseo que me pongan la epidural tan pronto como sea posible.
- Me gustaría disponer de anestesia local, sólo en caso de sutura.
- Me gustaría decidir sobre el tipo de técnica de alivio del dolor en el momento del parto.
Preferencias sobre el periodo expulsivo
Me gustaría:
- Dar a luz en un ambiente tranquilo e intimo (luz tenue, silencio, pocos espectadores...).
- Esperar a notar ganas para empezar a pujar.
- Ponerme en la posición en que mejor me encuentre para pujar (cuclillas, de pie, acostada en la cama, en la camilla obstétrica...).
- Que no me dirijan los pujos, prefiero pujar de forma espontánea.
- Poder beber agua si no hay riesgo evidente de intervención quirúrgica.
- Disponer de un espejo para poder ver cómo nace mi bebé.
- Poder tocar la cabeza del bebé cuando esté a punto de salir.
- Poder sacar al bebe con mis manos en la medida de lo posible.
- Que no se me haga una episiotomía si no es absolutamente necesario.
- Tener a mi bebé piel con piel inmediatamente.
- Que no se le corte el cordón umbilical hasta que deje de latir.
Además deseo
Señala si tienes alguna petición adicional:
- Tomar Fotos / Vídeo del nacimiento de nuestro hija/o.
- La donación de la sangre del cordón.
- Que me sea entregada la placenta.
Atención al recién nacido
En la primera atención al recien nacido deseo:
- Que no le aspiren las mucosidades si el inicio de la respiración es espontáneo, y no le introduzcan sondas rectales o lavados gástricos si no es necesario.
- Que se nos favorezca el contacto precoz piel con piel.
- Darle el pecho en la misma sala de partos.
- Que no se nos separe, salvo en caso de extrema necesidad.
- No deseamos su ingreso de rutina en una sala nido.
- No se administre al bebé alimento ni biberón alguno (leche o suero glucosado), sin mi consentimiento.
Sobre la atención al recién nacido, puedes consultar la página
www.quenoosseparen.info.
Preferencias sobre la alimentación del recién nacido
Selecciona lo que creas conveniente:
- Deseo darle el pecho exclusivamente.
- Deseo lactancia artificial.
- No quiero que le den ningún tipo de alimentación al bebé sin consultarme.
Cuidado de los ojos
Selecciona una opción:
- Deseo que se le administre colirio o pomada antibiotica como prevención.
- Deseo que NO se le administre colirio o pomada antibiotica (firmaré el documento de denegación del tratamiento).
Vitamina K
- Deseo que se la administren por vía intramuscular (inyectada).
- Deseo que se la administren por vía oral. Me comprometo a administrarle otra dosis a la semana y otra al mes.
- No deseo administrar la vitamina K. Puedo firmar el documento de denegación al tratamiento si así me lo solicitan.
Vacuna de la hepatitis B
- Deseo que se le administre al bebé la primera dosis de la vacuna de la hepatitis B.
- Deseo que NO se le administre la primera dosis de la vacuna de la hepatitis B (firmaré el documento de denegación al tratamiento).
Preferencias durante la estancia en el hospital
Me gustaría:
- Tener al bebé conmigo durante toda la estancia en el hospital (salvo caso de extrema necesidad).
- Que nuestra estancia en el hospital fuera tan breve como sea posible.
- Solicitar el alta precoz voluntaria (firmaré el documento oportuno).