Es de valientes reir cuando el corazón llora

Thais

Querido diario,

Ni te puedes imaginar como estoy ya de visitas médicas…ha habido de todo, unas más productivas, otras menos… pero uff, que hartura tengo y mi ITV no ha hecho más que empezar! El problema es que aún arrastro revisiones del último embarazo, pruebas de los siguientes, baja médica, infección respiratoria, otitis… y yo que habitualmente no voy a ningún médico…pues me saturo con tanta cita y sala de espera. Y lo peor no es lo que he pasado...sino lo que aún queda, que siquiera acabo de empezar como aquel que dice!

Vayamos por partes:

Ginecóloga. La visita del jueves pasado fue poco menos que surrealista. Era amable y lo cierto es que con los medicuchos con los que me he topado últimamente es de agradecer un poco de gentileza y cortesía.

Le presenté los 2 partes de urgencias con sus ecos: en uno se veía un embrión de 8mm y en el otro ya no se veía nada. En el último parte en el que acudí por metrorragia y dolor agudo en el diagnóstico ponía “Posible aborto bioquímico. Repetir test de embarazo en 10 días y control por su tocólogo”. La Dra. dió por sentado que “posible” no significaba “seguro” por mucho que le aseguré que había sangrado lo que no está escrito. Me abrió ficha, anotó los otros dos abortos y dijo que creía más razonable “Valorar la viabilidad de este embrión” antes de afirmar su pérdida. Me dijo que ella había visto cosas más raras por lo que prefería cerciorarse. Por eso me mandó un análisis de sangre con una Beta para ayer y una ecografía para hoy. Con estas dos pruebas hechas, me veía en una semana, este jueves, y ya me contaba algo.

Me había dejado un poco alucinada su visita pues tras haber dado por sentado que el embarazo se había perdido de pronto una señora me suelta que "lo mismo tu crees que no hay nada debido al sangrado y resulta que está ahí.... De momento te voy a tratar para embarazo, luego ya veremos..." Llegué a casa y lo primero que hice fue, incrédula, hacerme un test de embarazo.

Shamu no quería que me hiciera esas pruebas pues las consideraba absurdas. El test casero dio negativo por lo que era evidente que si la beta no estaba en la orina difícilmente estaría presente en la sangre. De estarlo, sería mínima. Y la eco… pues también era repetirla sin fundamento pues ya me dijeron en urgencias que no había ningún saquito.

Esta ginecóloga es de la Seguridad Social y dado que me interesa que para el próximo embarazo me metan directamente en alto riesgo del Gregorio Marañón, pues no tengo más remedio que convencerla a base de pruebas totalmente objetivas y mucho más categóricas que un simple “Doctora...con todo lo que he sangrado sé que he abortado...”.

Bien, el resultado de la ecografía de hoy no me ha sorprendido lo más mínimo: “Endometrio de 6,24mm completamente regular. No se aprecia vesícula gestacional”

Espero que eso la convenza este jueves! Ahora mi incógnita es el camino que va a seguir esta médica conmigo. Me pregunto si iniciará algún estudio, me pedirá más pruebas o me mandará a casa pasando de mi culo. En un par de días saldremos de dudas y podré valorar el interés que tiene la Seguridad Social por casos como el mío.

De todos modos, tampoco me preocupa en exceso si me hace más pruebas o no pues he solicitado 2 citas más por lo privado en Ginecología. Por un lado pedí cita a una ginecóloga que me recomendaron, Gloria Gálvez, pero como no me daba cita hasta al cabo de un mes, para ir avanzando, decidí además volverme a poner en manos del primer ginecólogo que me vio cuando decidimos tener un bebé: Angel Aguarón de la Cruz. Es un poco tímido y de pocas palabras pero me dijeron que era o es el jefe de abortos del Gregorio Marañón y que tenía muy buena fama. No necesito hacerme amiga suya o que me hable demasiado, sólo que sepa buscar donde debe si procede. Recuerdo que en su día me hizo una buena exploración, una ecografía, una citología y un análisis de sangre completo, con hepatitis, toxoplasmosis, grupo sanguíneo, etc. Cuando lo tuvo todo listo y conforme me dio luz verde para mi primer embarazo. Creo que fue bastante profesional y me gustó el trato. Dado que aparte de simples ecos en los embarazos y las exploraciones de urgencias no me han hecho ningún buen exámen ginecológico he decidido ponerme en manos de estos dos médicos. Quiero que miren bien y que desde la vía ginecológica descarten cualquier posible anomalía que pueda dar explicación a 3 abortos o a los ciclos tan largos e irregulares. Y si procede, pues tratamiento.

Voy a convertir mis partes nobles en “Monumento Nacional” con tanta visita…!!

Hematóloga. Esta cita era importante para mí pues otras foreras con problemas de abortos me habían recomendado la visita con la Dra. Arruga. Tenía altas expectativas con ella pero por otro lado, al ser de la Seguridad Social pues no sabía muy bien que esperar de ella. Pero no me decepcionó en absoluto. Le expliqué mi caso, le mostré las pruebas y las analizó pausadamente. Fue tomando nota de todo, haciendo preguntas…fenomenal. Su actitud fue muy receptiva y comprensiva. La mayoría de médicos cuando sueltas palabras tipo “MTHFR”, “Hashimoto” o incluso “cariotipos” no tienen muy claro de lo que les hablas, pero esta doctora me entendió a la perfección. Me dijo que tenía bastantes pruebas hechas y era una ventaja pues algunas eran complejas, no obstante, me iba a ampliar más pruebas de hematología. Aluciné cuando me extendió la hoja y conté… hasta 47 cosas!!

Me preguntó cuánto tiempo tardaba en embarazarme y le contesté:

- 3 meses para el primero, 8 para el segundo y 4 para el tercero.
- Bueno...No es para tirar cohetes pero no está mal del todo. Esperemos que el siguiente no se haga de rogar. Hacemos una cosa: me imagino que estarás como loca para volver a iniciar la búsqueda y querrás tener tratamiento, no?
- Sí, claro. Para el siguiente voy a por todas y hasta que no tenga luz verde, diagnóstico y tratamiento tanto de hematólogo, endocrino, inmunólogo y ginecólogo no nos queremos lanzar abiertamente a buscar otro bebé.
- Bien, pues cuanto antes mejor. Así que pínchate en esta semana y te cito en 1 mes. Dado que he tomado nota de todo y tendré las pruebas, procuraré tenerlo estudiado para darte directamente el diagnóstico y el tratamiento para entonces.

Sencillamente me encantó su deferencia. Pocos médicos tienen esa consideración. Salí de allí contenta.

Cuando llegué a casa y vi en el volante de laboratorio la larga lista de cosas que quería mirar … uff. me acojoné! Suelo marearme en los análisis de sangre y me huelo que en este me van a sacar 300 tubos! Voy a tener borrachera asegurada…! Tengo intención de ir mañana a hacerme esos análisis. Serán duros, pero cuanto antes me lo quite de en medio, mejor. Además, tengo pendientes los del endocrino (pa la semana que viene!) y los de las Natural Killers y si no los espacio lo suficiente me van a dejar más seca que la mojama!

Thais

Otorrino. Sí, sí… me ha tocado también ir a visitar a este especialista. Se me ha complicado la infección en vías respiratorias y se me trasladó a los bronquios y al oído. La doctora de cabecera suplente, al examinarme las orejas dijo que no veía nada pues tenía un tapón de cera, que no podía valorar. Pero dado que ya llevaba muchos días con antibiótico pues no habría infección (a pesar de que yo me quejaba de dolor de oídos). Me recomendó echarme Cerumenol para ablandar la cera y citarme 5 días después para enfermería y que me los quitaran.

Hoy he ido a enfermería y en cuanto les he contado el motivo han puesto el grito en el cielo.

- Como?? Que terminaste ayer con antibiótico?? Pero… si tenías infección es demasiado pronto para quitarte ese tapón…! Tienes que esperar más días! ¿Y tu doctora te ha dado Cerumenol con la infección? Pero si es malísimo! Eso solo te lo puedes poner cuando sabes que no hay infección alguna…! En fin… vamos a ver como tienes los oídos…

Empezamos bien… pensaba yo. No se que me está contando esta señora pero yo solo he hecho lo que me dijo la doctora suplente, que pa algo es más medica que yo. Cuando ha empezado a mirarme se ha puesto como una moto. Ha comenzado a decir que tenía el oído izquierdo fatal, que supuraba, que lo veía enrojecido y que le parecía que estaba rodeado de sangre. Que ni en broma me tocaba!

Sencillamente me he acojonado. ¿¿¿Sangre en el oído??? Pero que me está diciendo esta señora!! ¿¿¿Que se me ha perforado el tímpano???

Ha dicho que ella no se atrevía con mi oído, que estaba muy mal y me podía dejar sorda. Ha llamado a una doctora y la ha hecho bajar para que me los miraran. En cuanto me los ha visto ha dicho que eso no se podía limpiar, que estaba demasiado inflamado.

- Yo creo que lo mejor es que estés 4 o 5 días con Ibuprufeno cada 8 horas. Te vienes el lunes que viene y valoramos lo que hacemos.

Me he quedado un poco perpleja, la verdad. ¿Tengo mal el oído y me tengo que joder el estómago? ¿Va la cosa así?

He asentido y en cuanto he salido del Centro de Salud de la Seguridad Social me he ido directa al Hospital de Ntra Sra de América. Ayer me dijeron que tenían urgencias de otorrinolaringología y yo lo siento, pero si de verdad tenía sangre en ese oído y lo tenía tan mal… una enfermera y una médico de cabecera, por muy buena voluntad que tuvieran, no creía que fueran las personas apropiadas para tratarme. Mi madre tiene un 60% menos de audición en los 2 oídos por infecciones mal tratadas y mi hermano, casi lo mismo de uno. Lo siento, pero no me la juego.

He tenido que esperar un poco pero me ha atendido un especialista. Ha mirado bien y me ha aspirado los dos oídos sin problema, sin dolor y con muchísima delicadeza. Ha sido como una liberación! Al final ahí no había ni sangre ni leches. Lo que tenía era cera oscura mezclada con Cerumenol y un poquito de infección. Pero los tímpanos normales y perfectos. Me ha hecho una audiometría para comprobar la audición y mira por donde le ha salido que estoy sorda como una tapia!!! Tengo una hipoacusia leve. Cree que podría ser debido a que aún tengo congestión y tengo mucosidad por las vías respiratorias y oído, pero como tengo antecedentes familiares de sordera prefiere hacerme otra audiometría más completa en 10 días. Así que ea… un médico más!

Ah, bueno… y la de cabecera ha agregado otro especialista a los que ya me ven! Resulta que hoy le pedí el alta médica. Me preguntó por la visita a la ginecóloga y la hematóloga, para ver en que punto estábamos y le he contado. Le he explicado que tengo un informe de este verano en el que me hicieron unas pruebas genéticas y aparece una mutación que la hematóloga sí le dio importancia. Me ha dicho que eso ella lo tenía que anotar y le he sacado el informe. Como conclusión pone que tengo la mutación y que los ANA’s salen elevados. “Se recomienda control por un reumatólogo”.

Como esta doctora es suplente pero mu bien mandá ha decidido en que en cuanto tuviera las pruebas del hematólogo me haría un volante para Reumatología!! Lo ha dejado anotado en mi ficha para que si no está ella y está la titular no se le olvide. En fin..he pensado que ya no me viene de uno más...



"El médico que no entiende de almas no entenderá cuerpos."

Thais

Querido diario,

Pues… mañana será el gran día del “Como estás”. Me incorporo al trabajo pues pedí el alta hoy a la doctora de cabecera y mucho me temo cuál será la frase estrella del día.

No entiendo lo de mi trabajo: sólo le dije a una persona lo del aborto. No creí oportuno pedirle discreción abiertamente pues la presumía evidente, pero veo que no, que debí decirle que mantuviera la boca cerrada. La misma tarde comencé a recibir de parte de media empresa mensajes de “pésame” e incluso alguno cuestionando que no hubiera anunciado mi embarazo a bombo y platillo.

Sé que cogió a casi todo el mundo por sorpresa pero es que no considero que tuviera que dar ninguna explicación al respecto. No se trata de un tema de desconfianza o de no compartir las cosas buenas que me suceden, sino de prudencia. Sabía que el embarazo no iba bien y no me apetecía contárselo a nadie. Quien lo quiera entender, bien, y quien no, también. No me preocupa lo más mínimo.

La otra vez más o menos mantuve el contacto por email con un par o tres de personas de la oficina, conocían los detalles aproximados. Esta vez apenas conocen nada por lo que estoy segura de que mañana vendrán la frasecita de marras y el cuestionario.

No me apetece lo más mínimo pasar por eso de nuevo. A pesar de haberse producido hace escasas dos semanas pienso en este tercer aborto como algo muy lejano y que me sucedió hace mucho tiempo. Ya hace días que todos esos pensamientos y sentimientos los envié al rincón del subconsciente, que es lo que hago con todo aquello que me causa dolor. Me fastidia que las personas no sean conscientes de que es un episodio desagradable y que las preguntas me obligan a revivirlo una y otra vez.

Más de una persona ociosa mañana me pedirá detalles, es lo que tiene el aburrimiento! Se acercan, se presentan como grandes amigas y compañeras de trabajo y pretenden que les cuentes como te sientes, como estás, como ha sido, que te han dicho y todo tipo de pormenores de tu desgracia. Me fastidia porque luego están los que te miran con pena, los que sienten lástima por ti y eres perfectamente consciente de que te están tratando como a una desdichada de la vida.

Es jodido pues en el fondo es una simple pregunta, sólo 2 palabras “Como estás” y no siempre existe el morbo tras la expresión sino un interés sincero y verdadero. Pero te molesta lo mismo, sea de verdad o mentira. Te jode recordar, revivir y por eso jode que te pregunten.

Sé que es lo que hay, conozco perfectamente las fases y las reacciones que conlleva un aborto, tanto las mías como las de los demás. Se que hay que pasarlas… sólo espero encontrar el equilibrio entre la permisividad y la bordería!

psikea

guapa q estoy ya poco por aqui pero siempre q entro t leo! q me alegro q poco a poco se vaya abriendo el camino. y q pronto nos des una buena noticia sobretdo estate calmada q todo saldra bien. ya stas en las mejores manos. sobre tu resfriado mejorate!!!! q tiempo maldito.

esperante

Thais!!

Qué locura de médicos!!! es un rollaco del bueno ir de médicos porque si empiezas no paras...

espero que en el trabajo la situación no haya sido muy desesperante y espero que el tour de salud que te has montado se termine pronto para que puedas vovler a la carga!!

FANY

Otra que sale de las sombras
Thais donde estas??? COmo vas???

Thais

Hola nenis!! A ver, por donde empiezo...

LUNES, Ginecóloga que me recomendaron, Gloria Gálvez. El policlínico de Sanchinarro me decepcionó muchísimo. Fueron 3 horas de espera para pasar unos pocos minutos de consulta y encima, pasé la última. El centro es pequeño, ruidoso, frío, muchísima gente, la sala de espera minúscula para tantas personas...en fin, fatal. Cuando tras 3 horas de paciente espera pasé a consulta en el fondo creo que mereció la pena. Tras exponerle brevemente mi caso pues eran ya las 9 de la noche y creo que ninguna de las dos teníamos muchas ganas de hablar me dijo que prefería verme con más calma y descansada en el Hospital de Montepríncipe. Me dijo que ese centro es más tranquilo y estaba mejor preparado. Además, que estaban abriendo una unidad de Abortos de Repetición y quería verme para estudiar bien mi caso y hacerme más pruebas (cultivos, histeroscopia, etc). A mi me pareció bien pues tengo entendido que es un hospital de referencia en cuanto a fertilidad y reproducción en Madrid. Cuando le dije que estaba con la Dra. Arruga y con Sanchez Ramón le encantó y tomó mucho más interés si cabe por mí. Me dijo que estaba en las mejores manos y muy bien referenciada. Le interesaba mucho la opinión de ambas por lo que dado que le dije que esta semana iba a ver a las dos para entregar y recoger resultados de pruebas e informes me dijo que quería verme tras haber pasado por las dos doctoras y tener el correspondiente informe de ambas. Quería verme este mismo jueves (mañana!!) pero dado que la inmunóloga la tengo a las 7 de la tarde y ella está en Monteprincipe los jueves por la mañana al final me verá el jueves próximo. Veremos que tal! De momento la cosa con ella aparenta bastante bien! Me anticipó que ya me concretaría, pero con la mutación que ya habían detectado tendría que ir con heparina en el embarazo Me cago con los pinchazos... También me pidió que tomara precauciones para no embarazarme. Prefiere hacerme unas cuantas pruebas antes, así que por su parte aún no tengo luz verde.

LUNES, Otorrino. Pues... sigo con mis revisiones cada 10 días. La infección derivó en una ototubaritis que no es más que la mucosidad de las fosas nasales que se va hacia el oído y lo obstruye "por detrás". Tenía muchísimos ruiditos y pitidos en los oídos, aparte de taponamiento. Es un poco peligroso pues si no se controla, el tímpano se humedece demasiado tiempo y puede desencadenar en sordera crónica por lo que hay que medicarlo controlarlo cada semana o 10 días. Estuve con antibiótico oral, luego con antibiótico en gotas óticas, con medicamentos antistamínicos, con corticoides, agua de mar y con unos sprays nasales para eliminar esos mocos del oido. Desaparecieron pero la membrana de los dos oidos estaba retraída, como arrugada. Me dijo que era bastante normal ante infecciones como la mía. Me hicieron una audiometría y lo cierto es que he mejorado muchísimo en audición desde que comencé en enero con la infección pero aún existía una leve hipoacusia. Me ha solicitado una máquina de aerosoles y me tengo que enchufar a la máquina nebulizadora con una mascarilla 2 veces al día durante media hora. Me ha dado un montón de medicación que tengo que meter en la maquina esa y aspirar los vapores. En 15 días me ven de nuevo, a ver si mi tímpano está más liso y la audiometría sale bien de una vez! Espero que sí, pues aunque sea a pequeñas dosis, la máquina esa lleva mucha medicación (urbason, antihistamínico, mucolíticos) y no quiero que me pille un embarazo de por medio. Con la tontería llevo ya 2 meses de medicación con la otitis y no se si ha podido alterar algún análisis de sangre.

MARTES, Hematóloga. No tengo nada nuevo. "Sólo" la mutación que ya sabíamos y los Anticuerpos Antinucleares , ANA's, (a 1/320 patrón moteado nucleaolar), que también sabíamos. Las dos cosas habían salido ya en las analíticas de hematología que me hice tras el 2º aborto. No ha salido nada adicional así que el tratamiento sería para esas dos cosas, que no son poco. Según ella, la mutación no es la causa de mis abortos, ya que tanto la homocisteina, como la vitamina B12 y el ácido fólico están en niveles normales. Está convencida de que la mutación heterocigótica C677T del gen MTHFR no tiene nada que ver, eso no le preocupa en absoluto. Le preocupa más la presencia de los ANA's. Me dijo que estos anticuerpos directamente no provocaban abortos pero sí muchas veces provocaban coagulopatías que contribuían a ellos. Me dijo que de momento el tratamiento consistía en Adiro100 para aclarar la sangre y evidentemente, Vitamina D. En cuanto vea mi positivo, tendré que pincharme Heparina y visita inmediata para ajustar la dosis. Me preparó un informe completo con su diagnóstico y tratamiento y me dió cita ficticia para un par de meses. Quiere verme embarazada y lo que tengo que hacer es ir aplazando la cita si cuando se acerca la fecha no estoy embarazada.

Del resto de cosas que me miró me dijo que no había nada importante en los análisis pero al salir y mirarlos más tranquilamente vi que habían más cosas fuera de los rangos:

- (++) Proteina C reactiva hs (alta sensibilidad): 0,760 [0,000-0,500]
- (+) Factor VIII (Coagulante): 126,87% [60-120]
- (+) Fosfatasa alcalina: 105 [25-100]
- (-) Indice Quick: 69,1 [70-130]
- (+) INR:1.22 [0,85-1,15]
- (-) VPM: 8,3 [9-13]
- (-) Eosinófilos: 0,9% [1-6]

Al principio me preocupé y pensé en reentrar en la consulta pero luego me dije que si a ella que era la experta no le habían preocupado esos valores tampoco debían hacerlo a mí. De todos modos, cierto es que mañana voy a ver a la inmunóloga y seguramente los revisará de nuevo. Si hay algo adicional por lo que me deba tratar ... ya me lo dirá!

MARTES, Endocrino Alcañiz . Me dijo lo que ya sabía: que la TSH (1.67)estaba perfecta por lo que no me iba a modificar la dosis de Eutirox150 y que los índices de glucosa e insulina estaban bien. Dado que eso lo tenía controlado, creía oportuno hacer un estudio de mi ciclo menstrual para detectar alguna deficiencia hormonal. Consiste en sacarme dos basales con una diferencia de 20 minutos en 2 o 3 momentos de un par de ciclos y medir la progesterona, estradiol, prolactina y testosterona. Aprovechando que estoy terminando mi primera regla tras el aborto (si, sí, tras 40 días por fin el viernes apareció mi abundante y escandalosa warry!) mañana me voy a ir a por mis 2 primeros pinchazos del estudio. Creo que será un poco coñazo sobretodo porque estoy un poco harta ya de tanta agujita y dado que quiere basales encima son 2 pinchazos por análisis, pero todo sea por que detecten el máximo de anomalías posibles y se corrijan a tiempo.

MIÉRCOLES, Endocrino Rdguez Coira. Lo mismo que el anterior: TSH bien y confirma Eutirox150. Lo único que propone es que en vez de 5 gotas de Vitamina D que me había recetado la hematóloga me tome 7 gotas pues normalmente con 5 los valores suelen quedarse cortos. En mi caso cree más acertado un par de gotas más pues además así mejoraré la calidad de mis óvulos.

Así que bueno... en resumen y a falta de la visita de la inmunóloga de mañana , de momento ya tenemos parte del tratamiento:

Eutirox150, para la tiroides.
Adiro 100, para la hipercoagulabilidad sanguínea.
Vitamina D, 7 gotitas diarias

Y además, me imagino que mañana la inmunóloga me confirmará el tratamiento que me anticipó en la otra visita:

Hidroxil, que no es más que vitamina B12, B6, B1, para combatir cualquier posible efecto de la mutación.
Isovorín, ácido fólico a la burro, para combatir cualquier posible efecto de la mutación.
Gestagyn, complejo vitamínimo pregestacional.


Ahí es ná! Mañana os cuento que tal con la inmunóloga y el viernes con la ginecóloga de la Seguridad Social.

Por cierto, hoy he ido a la farmacia y entre la medicación de los aerosoles del oído y los tratamientos de la inmunóloga, endocrino y hematóloga... me dejé 84 euros!!

esperante

thais no me extraña que no tengas tiempo para escribir...menudo tour te estás montando por los médicos de Madrid... Pero todo es por una buena causa y ya verás como todo saldrá muy bien.

Me alegro que hayas vuelto a escribir!!

noassnow

Me alegro que vayais sacando conclusiones..
Al final casi todas acabamos con el mismo tratamiento y funciona!!!! Thais algunas medicaciones las pasa la ss como el isovorin, el hidroferol, el adiro y el eutirox el resto no...pero bueno algo es algo y la heparina en cuanto estes preñi que tb te haga recezas tu medico de cabecera....la verdad es que es un rolo tanto analisis y tanto tour...pero es lo que toca, y preparate para el embarazo xq es idem de lo mismo solo que aqui ya se ziene RECOMPENSA!!! yo menos mal que estoy de baja xq con tanto medico y analisis es incompatible con currar, animo y en breve estas en la busquedaaaaa! Muak.

psikea

q bien me alegro q estés ya por el camino correcto. yo conocí a una chica q se pinchó heparina en el embarazo por un problema de coagulación y le fue genial. ánimo!